Anamnese – INGRETY SILVA

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Pessoal

Profissão

Atividade

Religião

Empresa

Cargo

Escolaridade

Queixa Principal – O que te trouxe até aqui

Fase 01 – Vida Pessoal

Filhos

Tem filhos?

Sim
Não

Número de filhos

Como é o seu relacionamento com seus filhos?

Como você se sente em seu relacionamento com sua parceira (o)?

Como você se sente em sua casa, dentro do contexto familiar?

Como você se sente no seu trabalho?

Contexto Familiar

Você se sente pertencendo ao Contexto Familiar?

Sim
Não

Porque?

Contexto Social

Você se sente pertencendo ao Contexto Social?

Sim
Não

Porque?

Contexto Religioso

Você se sente pertencendo ao Contexto Religioso?

Sim
Não

Porque?

Você sente frustração em relação a Seus Pais?

Você sente frustração em relação a seus Pais?

Sim
Não

Porque?

Você sente frustração em relação a Seus Irmãos?

Você sente frustração em relação a seus Irmãos?

Sim
Não

Porque?

Você sente frustração em relação a seus filhos?

Sim
Não

Porque?

Você sente frustração com relação à sua profissão?

Sim
Não

Porque?

Você sente frustração em relação ao colégio?

Sim
Não

Porque?

Você sente frustração em relação ao seu Cônjuge?

Sim
Não

Porque?

Você sente frustração em relação a sua Identidade Sexual?

Sim
Não

Porque?

Você sente frustração em relação a sua Vida Sexual?

Sim
Não

Porque?

Sexualidade

Iniciou sua sexualidade com que idade?

Como foi sua primeira vez?

Sexo

Tem tido algum problema em relação ao sexo?

Sim
Não

Porque?

Sexualidade

O sexo para você é algo:

Porque?

Trauma

Algum trauma?

Sim
Não

Qual?

Medo

Tem medo de alguma coisa?

Sim
Não

De Que?

Dores de Cabeça

Dores de cabeça?

Sim
Não

Com que frequência?

Ideias Suicidas

Tem idéias suicidas?

Sim
Não

Quais?

Diagnósticos

Já consultou algum tipo de psiquiatra ou psicólogo?

Sim
Não

Qual diagnóstico?

Fobia

Alguma fobia?

Sim
Não

Qual?

Drogas

Usa drogas?

Sim
Não

Quais?

Insonia

Insônia?

Sim
Não

Com que frequência?

Bebida

Usa bebidas alcoólicas?

Sim
Não

Com que frequência?

Medicação

Atualmente está tomando alguma medicação?

Sim
Não

Qual?

Fumo

É fumante?

Sim
Não

Qual a quantidade de amigos que você tem?

Qual o seu nível de stress?

Alto
Médio
Baixo

Qual seu passatempo preferido?

Qual a principal crença que as pessoas possuem em relação a você que mais se repete?

Felicidade

Você se considera feliz?

Sim
Não

Por quê?

Se você pudesse mudar alguma coisa em você, no seu modo de ser, ou agir, ou no seu comportamento atual, o que mudaria?

Defina o que é a vida em apenas uma frase

Fase 02 – Mental

Quais são os tipos de pensamentos que você costuma alimentar em relação a si mesma (o), de uma maneira geral?

Pensamentos

Quais são os tipos de pensamentos que você costuma alimentar em relação a si mesma (o), de uma maneira geral?

Positivos
Negativos

Quais exatamente?

Aparência física

Em relação a sua aparência física?

Positivos
Negativos

Quais exatamente?

Competência profissional

Em relação a sua competência profissional?

Positivos
Negativos

Quais exatamente?

vida emocional

Em relação a sua vida emocional?

Positivos
Negativos

Quais exatamente?

vida sexual

Em relação a sua vida sexual?

Positivos
Negativos

Quais exatamente?

passado

Em relação ao seu passado?

Positivos
Negativos

Quais exatamente?

futuro

Em relação ao seu futuro?

Positivos
Negativos

Quais exatamente?

Qual sua visão sobre você?

Fase 03 – Infância

Criação

Você foi criado pelos pais?

Sim
Não

Seus pais foram agressivos com você?

Sim
Não

Irritabilidade

Qual deles era o mais bravo?

O Pai
A Mãe
Os dois
Nenhum dos dois

Porque?

Relação com os Pais

Como é (ou era) sua relação com seu pai?

Como é (ou era) sua relação com sua mãe?

Drogas

Usavam bebidas ou drogas?

Sim
Não

Qual?

Relacionamento dos pais

Como você descreveria o relacionamento entre seus pais?

Excelente
Muito Bom
Bom
Regular
Péssimo

Porque?

Quais os aspectos deste relacionamento que se assemelham, ou se repetem em sua vida hoje?

Quais as características deste relacionamento, que você se mantém determinada (o) a não repetir?

Quanto ao relacionamento de seus pais responda: Qual a crença que você adquiriu em relação a relacionamentos?

Pressão na Infância

Na infância, era obrigada(o) a fazer alguma coisa que lhe desagradava?

Sim
Não

O Que?

Mágoa

Lembra-se, de alguma coisa que o magoou muito na Infância?

Sim
Não

O Que?

Perdas

Teve perdas familiares ou de amigos na Infância?

Sim
Não

Quem?

O que te faz sentir tristeza ao relembrar do passado?

Luz

Dormia com a luz acesa ou apagada?

Acesa
Apagada

Como foi sua adolescência?

Ruim
Boa
Ótima

Qual a Filosofia de sua família em relação ao dinheiro?

Qual a Filosofia de sua família em relação ao amor?

Qual a Filosofia de sua família em relação ao sexo?

Qual a Filosofia de sua família em relação ao profissional?

O que era para você, ser uma boa(bom) menina(o)? Descreva.

Como você deveria agir, ou ser para ser amada(o)?

Irmãos

Possui irmãos?

Sim
Não

Quantos?

Como é (ou era) a sua relação com seus irmãos?

Havia dificuldades de relacionamentos com os colegas, amigos, familiares? Se sim, cite-os.

Quais eram seus maiores medos na infância?

Relate algum fato marcante em sua infância

Fase 04 – Emocional

Quais são seus maiores medos hoje?

O que você pensa a seu respeito?

Como foi o seu primeiro relacionamento amoroso?

Conquistas

Se considera vitoriosa (o) ou derrotada (o)?

vitoriosa(o)
Derrotada(o)

Quem é o culpado por seus problemas pessoais?

Eu
Outra pessoa

Pressão

Sente-se de alguma forma pressionada(o)?

Sim
Não
As vezes

Você se acha uma pessoa controladora?

Sim
Não

Inferioridade

Sente-se de alguma forma inferior aos outros?

Sim
Não

Duvida de sua própria capacidade?

Sim
Não

Audácia

Você é audaciosa (o), corre atrás de suas metas, ou é auto protetor (a), preferindo se poupar dos eventuais riscos?

Audaciosa(o)
Auto protetor(a)

Existe algo que a(o) faz sentir-se culpada(o)?

Sim
Não