Anamnese Ative o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário.Ative o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário.Anamnese TRG | Ingrety Silva – Passo 1 de 7Nome *NomeSobrenomeDocsRGData de Nascimento *MM123456789101112DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031AAAA202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920CPFEstado Civil *Casado(a)Solteiro(a)Separado(a)Divorciado(a)Viúvo(a)União EstávelEndereçoEndereço linha 1Endereço linha 2CidadeState / Province / RegionPostal Code— Select country —AfeganistãoAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntígua e BarbudaArgeliaArgentinaArmêniaArubaArábia SauditaAustráliaAzerbaijãoBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelizeBeninBermudaBirmâniaBolívia (Estado Plurinacional da)Bonaire, Santo Eustáquio e SabaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgáriaBurkina FasoBurundiButãoBélgicaBósnia e HezergovinaCabo VerdeCamarõesCamarõesCambojaCanadáCatarCazaquistãoChadeChileChinaChipreColômbiaCongoCongo (República Democrática do)Coréia (Republica da)Coréia (República Popular Democrática da)Costa RicaCosta do MarfimCroáciaCubaCuraçaoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritréiaEslováquiaEslovêniaEspanhaEstado da Cidade do VaticanoEstados Unidos da AmericaEstôniaEswatini (Reino de)EtiópiaFederação RussaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGanaGeorgiaGeórgia do Sul e Ilhas Sandwich do SulGibraltarGrenadaGroenlândiaGréciaGuadalupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauGâmbiaHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIlha BouvetIlha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlha de ManIlha do NatalIlhas AlandIlhas CaymanIlhas Cocos (Keeling)Ilhas CookIlhas Falkland (Malvinas)Ilhas FaroeIlhas Marianas do NorteIlhas MarshallIlhas Menores Distantes dos Estados UnidosIlhas SalomãoIlhas Turks e CaicosIlhas Virgens (Britânicas)Ilhas Virgens (EUA)IndonésiaIraqueIrlanda (República da)Irã (República Islâmica do Irã)IslândiaIsraelItáliaIêmenJamaicaJapãoJerseyJordâniaKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetôniaLibériaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoLíbanoLíbiaMacauMacedônia do Norte (república de)MadagáscarMalaviMaldivasMaliMaltaMalásiaMarrocosMartinicaMauritâniaMaurícioMayotteMicronésia (Estados Federados da)Moldávia (República da)MongóliaMontenegroMontserratMoçambiqueMéxicoMônacoNamíbiaNauruNepalNicaráguaNigériaNiueNoruegaNova CaledôniaNova ZelândiaNígerOmãPalauPalestina (estado de)PanamáPapua Nova GuinéPaquistãoParaguaiPeruPitcairnPolinésia FrancesaPolôniaPorto RicoPortugalQuirguistãoQuêniaReino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda do NorteRepública Central AfricanaRepública Democrática Popular do LaosRepública DominicanaRepública TchecaRepública Árabe da SíriaReuniãoRomêniaRuandaSaara OcidentalSamoaSamoa AmericanaSanta Helena, Ilha de Ascensão e Tristão da CunhaSanta LúciaSeichelesSenegalSerra LeoaSingapuraSint Maarten (parte holandesa)SomáliaSri LankaSudãoSudão do SulSurinameSuéciaSuíçaSvalbard e Jan MayenSão BartolomeuSão Cristóvão e NévisSão MarinhoSão Martinho (parte francesa)São Pedro e MiquelonSão Tomé e PríncipeSão Vicente e GranadinasSérviaTailândiaTaiwan, República da ChinaTajiquistãoTanzânia (República Unida da)Território Britânico do Oceano ÍndicoTerritórios Franceses do SulTimor-LesteTogoTokelauTongaTrindade e TobagoTunísiaTurcomenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVenezuela (República Bolivariana da)VietnãWallis e FutunaZimbábueZâmbiaÁfrica do SulÁustriaÍndiaPaísContatoTelefoneE-mail *PessoalProfissãoAtividadeReligiãoEmpresaCargoEscolaridadeQueixa Principal – O que te trouxe até aquiSeguinteFase 01 – Vida PessoalFilhosTem filhos? SimNãoNúmero de filhosComo é o seu relacionamento com seus filhos?Como você se sente em seu relacionamento com sua parceira (o)?Como você se sente em sua casa, dentro do contexto familiar?Como você se sente no seu trabalho?Contexto FamiliarVocê se sente pertencendo ao Contexto Familiar?SimNãoPorque?Contexto SocialVocê se sente pertencendo ao Contexto Social?SimNãoPorque?Contexto ReligiosoVocê se sente pertencendo ao Contexto Religioso?SimNãoPorque?Você sente frustração em relação a Seus Pais?Você sente frustração em relação a seus Pais?SimNãoPorque?Você sente frustração em relação a Seus Irmãos?Você sente frustração em relação a seus Irmãos?SimNãoPorque?Você sente frustração em relação a seus filhos?Você sente frustração em relação a seus filhos?SimNãoPorque?Você sente frustração com relação à sua profissão?Você sente frustração com relação à sua profissão?SimNãoPorque?Você sente frustração em relação ao colégio?Você sente frustração em relação ao colégio?SimNãoPorque?SeguinteVocê sente frustração em relação ao seu Cônjuge?Você sente frustração em relação ao seu Cônjuge?SimNãoPorque?Você sente frustração em relação a sua Identidade Sexual?Você sente frustração em relação a sua Identidade Sexual?SimNãoPorque?Você sente frustração em relação a sua Vida Sexual?Você sente frustração em relação a sua Vida Sexual?SimNãoPorque?SexualidadeIniciou sua sexualidade com que idade?Como foi sua primeira vez?TraumáticaTraumáticaNormalBoaSatisfatóriaSexoTem tido algum problema em relação ao sexo?SimNãoPorque?SexualidadeO sexo para você é algo:ImportanteSem importânciaMuito importantePorque?SeguinteTraumaAlgum trauma?SimNãoQual?MedoTem medo de alguma coisa?SimNãoDe Que?Dores de CabeçaDores de cabeça?SimNãoCom que frequência?Ideias SuicidasTem idéias suicidas?SimNãoQuais?Diagnósticos Já consultou algum tipo de psiquiatra ou psicólogo?SimNãoQual diagnóstico?FobiaAlguma fobia?SimNãoQual?DrogasUsa drogas?SimNãoQuais?InsoniaInsônia?SimNãoCom que frequência?BebidaUsa bebidas alcoólicas?SimNãoCom que frequência?MedicaçãoAtualmente está tomando alguma medicação?SimNãoQual? FumoÉ fumante?SimNãoQual a quantidade de amigos que você tem?Qual o seu nível de stress?AltoMédioBaixoQual seu passatempo preferido?Qual a principal crença que as pessoas possuem em relação a você que mais se repete?FelicidadeVocê se considera feliz?SimNãoPor quê?Se você pudesse mudar alguma coisa em você, no seu modo de ser, ou agir, ou no seu comportamento atual, o que mudaria?Defina o que é a vida em apenas uma fraseSeguinteFase 02 – MentalQuais são os tipos de pensamentos que você costuma alimentar em relação a si mesma (o), de uma maneira geral?PensamentosQuais são os tipos de pensamentos que você costuma alimentar em relação a si mesma (o), de uma maneira geral?PositivosNegativosQuais exatamente?Aparência físicaEm relação a sua aparência física?PositivosNegativosQuais exatamente?Competência profissionalEm relação a sua competência profissional?PositivosNegativosQuais exatamente?vida emocionalEm relação a sua vida emocional?PositivosNegativosQuais exatamente?vida sexualEm relação a sua vida sexual?PositivosNegativosQuais exatamente?passadoEm relação ao seu passado?PositivosNegativosQuais exatamente?futuroEm relação ao seu futuro?PositivosNegativosQuais exatamente?Qual sua visão sobre você?SeguinteFase 03 – InfânciaCriaçãoVocê foi criado pelos pais?SimNãoSeus pais foram agressivos com você?SimNãoIrritabilidadeQual deles era o mais bravo?O PaiA MãeOs doisNenhum dos doisPorque?Relação com os PaisComo é (ou era) sua relação com seu pai?Como é (ou era) sua relação com sua mãe?DrogasUsavam bebidas ou drogas?SimNãoQual?Relacionamento dos paisComo você descreveria o relacionamento entre seus pais?ExcelenteMuito BomBomRegularPéssimoPorque?Quais os aspectos deste relacionamento que se assemelham, ou se repetem em sua vida hoje?Quais as características deste relacionamento, que você se mantém determinada (o) a não repetir?Quanto ao relacionamento de seus pais responda: Qual a crença que você adquiriu em relação a relacionamentos?Pressão na InfânciaNa infância, era obrigada(o) a fazer alguma coisa que lhe desagradava?SimNãoO Que?MágoaLembra-se, de alguma coisa que o magoou muito na Infância?SimNãoO Que?PerdasTeve perdas familiares ou de amigos na Infância?SimNãoQuem?O que te faz sentir tristeza ao relembrar do passado?LuzDormia com a luz acesa ou apagada?AcesaApagadaComo foi sua adolescência?RuimBoaÓtimaQual a Filosofia de sua família em relação ao dinheiro?Qual a Filosofia de sua família em relação ao amor?Qual a Filosofia de sua família em relação ao sexo?Qual a Filosofia de sua família em relação ao profissional?O que era para você, ser uma boa(bom) menina(o)? Descreva.Como você deveria agir, ou ser para ser amada(o)?IrmãosPossui irmãos?SimNãoQuantos?Como é (ou era) a sua relação com seus irmãos?Havia dificuldades de relacionamentos com os colegas, amigos, familiares? Se sim, cite-os.Quais eram seus maiores medos na infância?Relate algum fato marcante em sua infânciaSeguinteFase 04 – EmocionalQuais são seus maiores medos hoje?O que você pensa a seu respeito?Como foi o seu primeiro relacionamento amoroso?ConquistasSe considera vitoriosa (o) ou derrotada (o)?vitoriosa(o)Derrotada(o)Quem é o culpado por seus problemas pessoais?EuOutra pessoaPressãoSente-se de alguma forma pressionada(o)?SimNãoAs vezesVocê se acha uma pessoa controladora?SimNãoInferioridadeSente-se de alguma forma inferior aos outros?SimNãoDuvida de sua própria capacidade?SimNãoAudáciaVocê é audaciosa (o), corre atrás de suas metas, ou é auto protetor (a), preferindo se poupar dos eventuais riscos?Audaciosa(o)Auto protetor(a)Existe algo que a(o) faz sentir-se culpada(o)?SimNãoEnviar
